診療を受けられる患者様へ
クリニックから包括同意についてのお願い
川口脳神経外科リハビリクリニック（以下：当院）では、「地域に密着した“かかりつけ医”として、地域の要望に応えられるべく、３大成人病（高血圧、糖尿病、脂質異常症）も含めた予防、脳ドックによる予防、そしてリハビリテーションを行うことで、地域住民の健康をお守りすべく全力を尽くす」ことを基本理念としております。また、私たちは以下の診療方針を常に意識し続けます。
１．患者様との「絆」を大切にします
質の高い診療を提供し、疾患の治療・苦痛の軽減、健康の増進に努め、患者様との信頼関係を大切にします
２．家族との「絆」を大切にします
診療に対して情熱を持ち、患者様・ご家族とのコミュニケーションを大切にし、信頼あるクリニックを目指します
３．地域との「絆」を大切にします
地域の社会資源と統合・連携し、よりよい医療提供体制を構築するよう努め、地域医療の増進のため、後進の育成に努めます
これらを掲げ、それに則した診療を実施しております。
当院は診療、教育、研究を遂行することを使命としており、当院に来院する全ての人（以下：患者様）の人権を尊重した先進的医療を行うとともに、次世代を担う医療人（学生、臨床見学者等）の育成も行っております。さらに、当院は医学の進歩を目指して診療方法の開発や臨床研究、医学研究も行っております。このような診療、教育、研究を円滑に進めるため、当院では、患者様に以下2つの方法を用いて「説明と同意」の確認をさせていただいております。
- 書面または口頭で説明し、書面または口頭で同意をいただく方法（個別同意）
- 一定の基準を元にそのような手続きを経ないで実施する方法（包括同意）
本項では、包括同意について説明させていただきます。当院の診療、教育、研究を目的に診療情報の活用にご理解とご協力を賜りますようお願いいたします。なお、この包括同意に関しては、ご本人からのお申し出により、診療等に支障のない範囲内で不同意等の意思表示が可能です。この包括同意への意思表示の内容は、当院で受ける診療に一切影響を与えるものではありません。ご不明な点がある場合又は意思表示をされる場合につきましては、受付スタッフ・リハビリスタッフ（2階受付またはリハビリ室）までご相談ください。
研究を目的とした診療情報の活用に関しては、当院倫理審査委員会での審査で厳正に審査されます。また、新たな検査や評価、治療介入を伴う臨床研究や診療で得た検査資料等を研究目的に使用する場合には、包括同意とは別に対象の患者様からインフォームド・コンセントを文書同意をいただいたうえで行われます。当院倫理審査委員会のページはこちらをご確認ください。
診療に伴い発生する情報の利用について
現在、本院が提供している治療は、現時点でもっとも良いと科学的に評価されている治療法が中心になっています。医療は、研究を積み重ねることによって進歩を続けてきました。そのため、新しい治療法や診断法等を開発する研究には、患者様から得られる情報が不可欠です。当院でも、診療を行うとともに医学の発展に寄与するような臨床研究や基礎研究を行っており、その際には、診療に伴って発生する情報を利用することが必要な場合があります。患者様には、ご理解とご協力をいただきますようお願いいたします。
【診療に伴い発生する情報とは】
当院で診療を受けると、診療録（カルテ）、Ｘ線写真、患部の画像等のデータ、血液検査、病理検査、生理機能検査結果（心電図、各種超音波検査、平衡機能検査等）の診療情報が集められます。また、血液や尿等の検査試料、診断のために生検した試料、処置において切除した組織等の試料が集められます。
これらの集められた診療情報及び試料は、診療に必要なものとして、保管されていますが、その後、診療上不必要となった場合でも、医学研究・教育のための大切な情報となります。
当院では、これらの情報を病気の発生、進行、再発、予後等との関わりや、病気に伴う症状、治療の効果、副作用等について研究する目的で利用することがあります。
【情報の提供】
当院では、すべての患者様にこれらの情報のご提供をお願いしています。この情報提供は、自由意思によります。原則として、不同意の意思表示がない場合は、同意をいただいたものとみなして医学教育・研究、院内外でのカンファレンスに利用させていただきます。
【秘密の保持】
情報の提供によって、患者様に直接の危険性が及ぶことはありません。しかし、万が一個人情報等が漏れてしまった場合は、患者様が不利益を被る可能性があります。このため，当院では、考え得る危険性を避けるため、厳重な機密保持の方策を採っています。情報は匿名化して扱いますので、研究責任者及び関係者以外は、患者様の氏名等と結びつけることはできません。また、研究によって得られた成果を学会や科学専門誌等に発表する場合にも、個人が特定されることはありません。
学生等の実習について
当院は、診療を行う医療機関であると共に、教育研究機関として医療の「教育」と「研究」を使命とし、次世代を担う医療人育成を行っております。その一環として、学生等の実習生を受け入れて、教員の指導のもとに学生教育を行っており、学生等の実習生が診察等に同席させていただくことがあります。患者様には、ご理解とご協力をいただきますようお願いいたします。
個人情報保護方針について
当院に来院する患者様は、診療をお受けになると身体状況、病状、治療計画等の診療情報からカルテ等の診療記録が作成されます。この診療記録には貴重な個人情報が多く含まれております。当院では、その取扱いにつきまして、個々の人格の尊重を基本的な理念として持ち、取り扱うことが最も重要であると考えており、患者様の権利利益の保護を最優先に考え個人情報の取扱いの適正化を図るよう努力しております。
当院は、「診療、教育、研究を遂行するクリニックとしての使命を有し、また患者様の人権を尊重した先進的医療を行うとともに、次代を担う国際的な医療人を育成する。」との理念のもと、当院における診療記録に含まれる貴重な個人情報を、医療機関として、また、教育研究機関として利用させていただきたいと思いますので、改めてご理解とご協力を賜りますようお願い申し上げます。
個人情報の取得、利用、提供に関する遵守事項と安全管理について
当院では取得した患者様の貴重な個人情報を含む記録を、医療機関としてだけでなく教育や研究を目的に利用させていただきますので、ご理解とご協力を賜りますようお願いいたします。
- 患者様の個人情報は、各種法令に基づいた諸規定を守ったうえで利用されます。
- 下記（個人情報の提供等と利用目的）の利用目的以外に患者様の個人情報を利用する場合は、書面により患者様の同意をいただくことといたします。
- 患者様に関する外部からの問い合わせ等について、電話等による問い合わせの場合、原則としてお答えいたしません。
- 患者様の同意がなければ、原則として、患者様以外の方から情報の収集は行いません。
個人情報の提供等と利用目的
- 患者様は、ご自身の個人情報に関して次の権利があります。
- 患者様は、所定の手続きのうえ、自己の個人情報の開示を請求することができます。また、当院において以前より行っているカルテ等の開示手続きによっても開示の請求が可能です。なお、開示には当院所定の複写料が必要になります。
- 患者様は、開示を受けた自己の個人情報の内容について、所定の手続きのうえ、訂正を請求することができます。
- 患者様は、自己の個人情報が不適切な取扱いをされていると思われる場合は、所定の手続きのうえ、自己の個人情報の利用の停止、消去、提供の停止を請求することができます。
- 患者様は、上記権利の決定等に関して不服がある場合は、当院に対して異議申し立てをすることができます。
- 防犯カメラについて
当院では、クリニックの管理上、カメラや録音装置を設置しております。その記録は、クリニックの管理上使用するものであり、外部に公表することを目的としたものではありません。
ただし、裁判所、警察署から協力依頼があった場合は、提供することがあります。 - 診療中の画像について
当院では、患者様の治療に必要な場合は、病巣等の評価及び治療方針等を決定するため、診療中の様子をカメラ等で撮影、録音し必要な情報を得ております。これらの情報は、教育および研究を目的として、医療人の育成等に利用することがあります。
別記：当院における患者様の個人情報の利用目的
1．当院での利用
- 患者様がお受けになる医療介護（自費介護予防）サービス
- 医療保険事務
- 患者様に関係する管理運営業務（会計，経理，医療事故等の報告，医療介護サービスの向上）
※上記の利用に際しては、可能な限り匿名化するよう努力いたします。 - 医療介護サービスや業務の維持、改善のための基礎資料
- 医療系教育（学生の臨床実習、医療従事者の研修）
- 症例に基づく研究（研究活動を実施する際に、実施に関する法令や倫理指針、関係団体等のガイドライン等が定められている場合は、それに沿って誠実に遂行いたします。）
- 外部監査機関への情報提供又は閲覧（法令等に基づく監査、検査、委員会等）
2．他の事業者への情報提供
- 他の病院、診療所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との医療介護サービス等に関しての連携
- 他の医療機関等からの医療介護サービス等に関しての照会への回答
- 患者様の診療等にあたり外部の医師等の意見、助言を求める場合
- 検体検査業務の委託、その他の業務委託
- 患者様の家族への病状説明
- 医療保険事務（保険事務の委託、審査支払機関へのレセプトの提出）
- 当院からの審査支払機関又は保険者への照会
- 審査支払機関又は保険者からの照会への回答
- 関係法令等に基づく行政機関及び司法機関等への提出等
- 関係法令等に基づき事業者等からの委託を受けて健康診断を行った場合における事業者等へのその結果通知
- 医師賠償責任保険等に係る医療に関する専門の団体や保険会社等への提供又は届出等
- 学生の臨床教育評価に係る個人情報を含まない経験症例等記録等の提供
3．検査、診療行為について
当院では、書面で正式な説明同意をいただく診療項目（個別同意）と、口頭及び掲示で説明と同意確認をさせていただく診療項目（包括同意）に分けて、対応させていただいております（包括同意についての説明はこちらの項目をご覧ください）。診療を円滑に進めるために、これらの診療項目については、説明と同意確認を口頭又は掲示で対応させていただいております。
【一般項目】
問診、視診、身体診察、体温測定、身長測定、体重測定、血圧測定、リハビリテーション、栄養指導、カメラ等による患部撮影等
【検査、モニター】
血液学検査（血液等の採取）、尿・糞便等検査、微生物学的検査（痰・唾液等の採取）、検体の病理・細胞診検査、生理機能検査（心電図検査、脈波検査、脳波検査、超音波検査、筋電図検査等）、Ｘ線一般撮影検査、ＭＲI、心理検査、経皮酸素飽和度測定検査、動脈圧測定検査等）
【処置】
静脈血採血、創傷の処置、抜糸、縫合等
【投薬、投与】
通常の投薬、注射、末梢静脈内留置針挿入（点滴路の確保）等
【診療のために必要な画像等】
診察室、ＭＲＩ室、処置室、リハビリ室、脳波室では、治療上必要な場合は、患者様の検査、診療行為、歩行等の様子をカメラ等による撮影、録音、記録、保管させていただいております。
以上、ご不明な点等がある場合は、受付スタッフ（2階受付）までお声掛けください。
皆様のご理解とご協力の程、よろしくお願いいたします。
医療法人香庸会川口脳神経外科リハビリクリニック 理事長 川口 琢也
